تغییرات اسکلتی عضلانی

تغییرات اسکلتی عضلانی
محدودیت در حرکت منجر به از دست رفتن قدرت، تحمل، کاهش توده عضلانی و کاهش ثبات یا تعادل می شود. کاهش قدرت اسکلتی عضلانی سرانجام منجر به کم شدن بازگشت بیمار ناتوان به عملکرد قبل از بیماری می شود. زمانی که عضلات فعال نیستند قدرت آن ها از بین می رود. میزان کاهش آن با درجه بی حرکتی متفاوت است اما وقتی حرکت و تحمل وزن محدود می شود ممکن است سریع شود. زمانی که بیمار به علت تغییرات قدرت عضلانی و تغییر عملکرد قلبی بی حرکت می شوند تحمل آن ها کاهش می یابد. به علت افزایش کار قلب و در نتیجه کاهش توانایی سیستم قلبی عروقی برای برطرف کردن نیازهای اکسیژن تحمل نسوج کاهش می یابد. به علاوه، به علت تغییرات سوخت و ساز، بیمار توده های بدن خود را تا حدی عضلانی است از دست می دهد. به این ترتیب کاهش توده های عضلانی باعث می شود که فرد نتواند بدون خستگی به فعالیت طولانی بپردازد. توده عضلانی به علت عدم استفاده و سوخت و ساز کاهش می یابد. همانطور که بی حرکتی ادامه پیدا می کند و عضلات ورزش نمی کنند توده عضلانی رو به کاهش می رود. عضلات ساق پا بیشتر از همه از بی حرکتی صدمه می بینند. قسمتی از مشکلات سالمند که بعد از دوران استراحت در تخت، می خواهد از صندلی بلند شود ناشی از صدمه فوق است. کاهش ثبات به علت عدم تحمل، کاهش توده عضلانی و ناهنجاری های مفصلی است. بدین ترتیب بیماران قادر نیستند حرکت کنند و خطر افتادن آن ها افزایش می یابد. بی حرکتی باعث دو تغییر اسکلتی می شود: انقباض مفصلی، غیر عادی بوده و ممکن است ناشی از انقباض دائمی مفصلی باشد که از طریق ثابت ماندن و خم شدن آن مشخص می شود که به علت عدم استفاده، آتروفی، کوتاه شدن فیبرهای عضلانی و نسوج اطراف مفصل ایجاد می شود. موقعی که انقباضی صورت می گیرد، مفصل نمی تواند دامنه کامل حرکت مفصل را حفظ کند، آن را در یک موقعیت بدون عملکرد قرار می دهد. کونتراکچر مفصلی منجر به ثابت شدن یا در حالت خم شدن قوس کف پا می شود. وقتی پا در این حالت قرار گیرد، سرپا بودن مشکل است. دومین تغییر اسکلتی پوکی استخوان است. یک اختلالی که به وسیله جذب دوباره استخوان با بی حرکتی مشخص می شود. پوکی استخوان در نتیجه اختلال در سوخت و ساز کلسیم است. نسوج استخوان از ضخامت کمتری برخوردار بوده و این منجر به پوکی استخوان می شود. بیمار در معرض خطر شکستگی مرضی است، نوعی از شکستگی که در نتیجه ضعف استخوان صورت می گیرد.
فاطمه | سه‌شنبه 2 ارديبهشت 1399
لطفا جهت ارائه نظر وارد شوید