تغییرات پوستی و دفع ادرار

  • تغییرات پوستی و دفع ادرار
  • تغییرات پوستی و دفع ادرار
تغییرات پوستی تأثیر مستقیم فشار بر پوست به علت بی حرکتی ناشی از تغییرات در سوخت و ساز است که خود به علت بی حرکتی می باشد. بیماران سالمند و بیمارانی که فلج شده اند بیشتر در معرض خطر زخم فشاری هستند. فشار از طریق کاهش یا انسداد عروق نسوج بر سوخت و ساز سلولی تأثیر می گذارد. زمانی که بیمار در بستر می خوابد یا روی صندلی می نشیند وزن او روی برجستگی استخوان قرار می گیرد. هر چند فشار طولانی تر باشد دوره کم خونی طولانی تر است و به این ترتیب خطر ترک خوردگی پوست بیشتر می شود. تغییرات دفع ادرار به علت نیروی جاذبه، زمانی که بیمار ایستاده ادرار از لگنچه کلیه به حالب و مثانه می ریزد. وقتی که بیمار به پشت خوابیده است، کلیه ها و مجاری ادراری به طرف سطح هموارتر حرکت می کند، ادراری که به وسیله کلیه تشکیل شده باید بر خلاف جاذبه وارد مثانه شود. چون انقباضات پریستالتیک(1) حالب ها برای دفع جاذبه کافی نیستند لگنچه کلیه ممکن است قبل از آنکه ادرار وارد حالب ها گردد پر شود، این حالت که رکود ادرار نامیده می شود، خطر ابتلاء بیمار را به عفونت مجاری ادرار و سنگ کلیه افزایش می‌دهد. سنگ کلیه سنگ های کلسیمی هستند که در لگنچه کلیه قرار گرفته و از حالب می گذرند. طی دوره اول بی‌حرکتی حجم ادرار نسبت به تغییرات مایع و دفع طبیعی افزایش می‌یابد. همزمان با ادامه بی‌حرکتی نوشیدن مایعات نیز کاهش می یابد. علل دیگری مانند تب خطر ابتلا به کم شدن مایع را افزایش می‌دهد، به علت این عوامل دفع ادرار کاهش یافته یا روزانه به حدود ۵-۶ بار می رسد، پس ادرار معمولاً غلیظ می شود. این ادرار غلیظ خطر تشکیل سنگ و عفونت را افزایش می دهد. بی‌حرکتی خطر کنترلی ادرار را افزایش می‌دهد موانعی مانند میله‌ کنار تخت، دور بودن حمام، نبودن افراد کمک کننده موقع دفع سبب این حالت می شود. بی کنترلی ادرار خصوصاً برای بزرگسالان مشکل ساز است.
فاطمه | چهارشنبه 3 ارديبهشت 1399
لطفا جهت ارائه نظر وارد شوید